Почему не набирается вес при нервной анорексии. Набрала вес после анорексии и не могу скинуть до нормы. Как уменьшить массивные икры из-за волейбола

Почему анорексики, которые хотят избавиться от этой своей болезни, всё равно не могут набрать вес?

Анорексия - это психическое заболевание. Поэтому бывает так, что при отказе от еды возникает эйфория, особенно на начальном этапе болезни. А сама еда начинает восприниматься как нечто отвратительное. Кроме того, нередко страдающие анорексией едят, но после еды вызывают рвоту. Поэтому может формироваться условный рефлекс на еду в виде тошноты и рвоты. Если вдруг попытаться начать есть нормально, то сформированный рефлекс этого сделать не даст.

Представьте, что вам нужно съесть тараканов или опарышей. Не все морально к этому готовы. Вот и у анорексичек может формироваться в чем-то похожее восприятие еды.

Помимо этого при длительном голодании функция желудка и органов пищеварения атрофируется - поэтому даже если вдруг появилась еда, желудок уже не способен ее переварить, а кишечник - обеспечить необходимое всасывание питательных веществ. Отсюда - тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Кроме того, на определенной стадии развития анорексии появляется алиментарная дистрофия. Дистрофия - это не просто истощение и худоба, как считают некоторые, это серьезное заболевание обмена веществ, когда нужные вещества и витамины просто не могут усваиваться, а организм не способен их принимать и переваривать. Поэтому на стадии дистрофии диету должен подбирать врач, так как требования к еде сложные - ее должно быть очень мало (потому что большие порции организм не принимает), но при этом эта еда должна быть достаточно питательной, чтобы обеспечить хоть какой-то набор веса, и к тому же еда должна легко усваиваться - так как привычная для нас сытная еда - слишком серьезное испытание для атрофированных желудка, печени, поджелудочной железы и прочих органов. Иногда приходится даже осуществлять питание через внутривенные капельницы.

Так что набрать вес сложно - много есть нельзя, это просто опасно (да и организм не принимает), а малого количества еды просто недостаточно для набора веса.

Расширение перечня продуктов должно идти постепенно. Кроме того, нередко при наборе веса анорексички пугаются набранных килограммов и случается рецидив (и тогда девушки скрывают свой отказ от еды).

Насколько возможно и вероятно выздоровление желудочно-кишечного тракта - вопрос индивидуальный. У некоторых эти функции так и не восстанавливаются до конца (у моей подруги так случилось, поэтому она уже много лет спустя после выздоровления просто физически неспособна съедать большие или хотя бы средние порции еды - изменения в желудке в ее случае оказались необратимы).

Вес после анорексии

Сегодня, к большому сожалению, стали далеко не редкими случаи анорексии у молодых девушек, женщин. Это заболевание распространяется с каждым днем все шире. Но истинный расцвет этой болезни пришелся на последние тридцать лет. На данный момент выяснено, что от этой болезни страдает двое из ста человек. Сама болезнь окутана множеством мифов и предубеждений. Но для этого даже не нужно происходить из бедной или необеспеченной семьи. Напротив, анорексией, как правило, страдают те, кто не испытывает проблем с количеством еды. Те, у кого имеется хороший достаток и есть даже излишества. Почему же так происходит?

Для начала необходимо разобраться в том, что же такое анорексия. Это весьма сложное и неоднозначное заболевание. Заблуждается тот, кто считает, что анорексия связана с проблемами со внутренними органами (например, с желудком или с кишечником) , с недостатком еды или с плохим аппетитом. Такое мнение в корне ошибочно.

Анорексия - это заболевание психическое, оно сродни.

Все толстеют) И анорексички не ислючение!:) Смотря кого вы считаете анорексичкой?
Вот, допустим, я знаю девушек, которые весят 39-40 кг при росте 175-176 см. Вот это да, анорексички. Они ничего не едят практически. Только пьют. Воду, Зеленый чай, на завтрак у них горячий шоколад иногда бывает, на обед зеленый чай, а ужина у них нет, так как утром они себе итак “многое“ уже позволили)Это реальные факты, реальные люди и я не шучу!)
А также, я знаю парочку девушек, тоже высоких, но с весом 45-46 кг, так вот они уже не анорексички, хотя вес их и кажется таким. Они едят все, и сладкое и вредное, по типу, картошки фри, но вес у них не прибавляется не капли. А все потому, что обмен веществ хороший и есть нагрузки в течение дня:)
Все относительно, так я вам.

Анорексия – психическое расстройство, отражающееся в виде нарушения пищевого поведения больного. Проявляется такое нарушение в осознанном ограничении пациентом количества и частоты приемов пищи в стремлении достигнуть эталонных объемов фигуры и показателей веса. В результате этих ограничений, вес человека снижается значительно ниже нормы, рекомендованной докторами. При этом мнение о собственном теле не меняется, в связи с искаженным его восприятием, и стремление похудеть не исчезает.

Более всего подвержены риску развития заболевания молодые девушки в возрасте от 14 до 25 лет. Анорексия может развиваться на фоне гормональных всплесков, из-за стрессовых ситуаций, комплексов неполноценности, перенесенного физического или сексуального насилия.

Основными признаками анорексии являются:

планомерное и значительное снижение в весе, не обусловленное перенесенными заболеваниями; постоянное недовольство и контроль своего веса, непрекращающийся диетический режим;.

Увеличьте потребление калорий

Режим питания

Знаете ли вы, как худеют анорексички? Мы знаем! Далее несколько «рекомендаций».

Пейте как можно больше. Горячее питье дает чувство насыщения, холодное помогает сжигать калории. Включите в рацион витаминно-минеральные комплексы, карнитин и слабительное. Чувство голода помогает обмануть чистка зубов, диетическая газированная вода, ледяные кубики и жевательная резинка. Развесьте в кухне изображения толстых людей и фотографии моделей, старайтесь не есть в одиночестве. Подсчитывайте количество калорий, прежде чем поесть. Тщательно планируйте меню. Помните, что малокалорийных продуктов не бывает. Это просто обман производителей. Деньги, которые ушли бы на еду, чтобы стимулировать себя, тратьте на одежду, косметику, салоны красоты. Как можно больше ходите пешком. Забудьте о существовании лифтов. Часто взвешивайтесь. Если желание поесть непреодолимо, поешьте. И тут же вызывайте рвоту. Как.

Маниакальное желание похудеть, возникающее у молодых представительниц прекрасного пола, вынуждает их задавать себе подобные вопросы. И поэтому часто стали задавать вопрос: как стать анорексичкой?

К сожалению, девушки редко задумываются о том, к чему может привести ускоренный сброс веса и как на самом деле опасна анорексия.

Почему так популярна анорексия?

Анорексию уже окрестили болезнью столетия. Наглядевшись на персонажей модных телепрограмм, молоденькие девочки говорят себе: «хочу выглядеть так же стройно, во что бы то ни стало!» и начинают стремиться к анорексичному идеалу, навязанному им рекламой и шоу-бизнесом. С этого момента начинается старательная работа в выбранном направлении, независимо от того, есть ли реальная необходимость в похудении.

тебе вот именно с этого надо начать (ничего, что я на ты?)

В твоем возрасте, ты знаешь при любом весе, любой комплекции и строение почти всегда кажется, что в тебе что-то не так, а иногда кажется что все не так!
У кого-то вес(или почти у всех вес

причем не важно даже, если он в абсолютной норме), далее тоже не менее интересно ноги кривые, волосы не того цвета, разрез/размер глаз не тот и т.д.
Это возраст такой. Ты еще не сформировалась телом как девушка или молодая женщина, а вот мозгами уже хочется быть идеальной.
Потом обязательно надо поискать причины, почему вдруг ты решила, что ты некрасива и тебе вот обязательно надо похудеть!Тебе это кто-то говорил? Твоя мама и папа часто ли тебе говорят, что ты красивая и замечательная дочь. Или тебе кажется, что ты не нравишься мальчикам?

Сканирование мозга анорексиков показывает, что мозг претерпевает структурные изменения или возникает аномальная активность во время болезни. Некоторые повреждения могут остаться на всю жизнь.

Из-за голодания у людей, страдающих от анорексии, часто возникает анемия. Эта проблема связан прежде всего с очень низким уровнем витамина В12.

Когда болезнь запущена, в костном мозге существенно уменьшается производство кровяных клеток. Это состояние называемое панцитопения, что также может угрожать жизни человека.

5. Проблемы с желудком

Анорексия дает большую нагрузку на пищеварительную систему. Вздутие живота и запор – очень распространенные проблемы у анорексиков.

Так как анорексия часто сочетается с булимией (повышенным чувством голода), постоянные чистки и рвота могут подвергать пищеварительную систему излишнему воздействию желудочной кислоты и привести к воспалению пищевода, гастриту и язвам.

6. Отказ органов

На поздних стадиях анорексии органы тела человека просто прекращают работать. Одним из первых показателей отказа органов становится высокий уровень ферментов печени.

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

7. Аменорея и бесплодие

Гормональные изменения, которые происходят при анорексии, могут иметь очень серьезные последствия для женщин. Уровень репродуктивных гормонов снижается, а уровень гормонов стресса повышается. В результате возникает аменорея, из-за чего у женщин прекращаются менструации и овуляции .

Если начать лечение и восстановить вес, уровень эстрогена может вернуться в норму, а менструальный цикл восстановится, но иногда он так и не возвращается.

Если же беременность наступает, значительно повышается риск выкидыша, рождения недоношенного ребенка и ребенка с врожденными дефектами развития.

У молодых людей с диабетом 1 типа, низкий уровень сахара в крови может представлять повышенный риск. Особенно опасно состояние, известное как диабулимия – когда человек намеренно снижает дневную дозу инсулина с целью уменьшить вес.

Очень высокий уровень сахара в крови приводит к диабетическому кетоацидозу, при котором накапливаются кетоны, что может привести к коме и смерти.

9. Психологические расстройства

У подростков и молодых людей анорексия может повышать риск психических заболеваний, таких как тревога и депрессия .

Анорексики находятся в группе риска суицидального поведения. Согласно исследованиям, риск самоубийства у женщин с анорексией повышается в 57 раз по сравнению с другими женщинами. Нередки случаи злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

10. Другие последствия

Появление синяков без причины

Кариес и изменение цвета зубов

Снижение иммунной системы

Сухая кожа, ломкие волосы и ногти

Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях

Высокий уровень холестерина

Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови

Все данные собирались и перерабатывались, для доступного изложения в полном объеме. Для применения информации полученной на этом сайте необходима обязательная

Здоровье

Анорексия – одно из самых опасных и угрожающих жизни расстройств пищевого поведения.

Люди с анорексией так мало едят, что у них происходит нездоровая потеря веса, и они страдают от ужасной худобы.

Последствия этого нарушения могут быть очень серьезными.

Известно, что 5-20 процентов людей с анорексией умирают, чаще всего из-за осложнений, связанных с голоданием, например, от множественного отказа органов или таких заболеваний, как пневмония из-за того, что организм не может бороться с инфекциями.

Причины анорексии

Точную причину анорексии сложно назвать. Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.

Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.

Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.

Генетика

Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.

Культура

Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.

Давление окружающих

Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.

Возраст

Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.

Пол

Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.

Случаи анорексии в семье

Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.

Определенные профессии

Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.

Переломные моменты в жизни

Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.

Психологические причины

Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.

Признаки анорексии

У человека, страдающего от анорексии, может быть один или несколько симптомов:

Постоянные ограничения питания и диеты, которые выходят за пределы нормы

Быстрое похудение, недостаточный вес и истощение

Одержимость калориями и жирностью пищи

Ритуальные привычки в еде (разрезание продуктов на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве, утаивание еды)

Фиксация на еде, рецептах и приготовлении пищи. Человек может готовить сложные блюда для других, но сам не есть.

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более

Депрессия и вялость

Появление лануго (мягких тонких волосков на лице и теле)

Ощущение холода в конечностях

Выпадение или истончение волос

Социальная изоляция

Последствия анорексии

Влияние анорексии на здоровье человека может быть очень жестоким.

Даже до появления физических симптомов этого расстройства, оно затрагивает практически все системы человеческого организма. Она подобна агрессивной форме рака , которая не остановится пока не одержит победу.

У этой болезни самый высокий процент смертности из всех психических заболеваний.

И чем дольше человек страдает от анорексии, тем выше становится риск смерти. Некоторые последствия этого расстройства могут длиться всю жизнь, но вовремя вмешавшись, можно предотвратить часть из них.

1. Болезни сердца

Голодание, переедание и чистки ведут к электролитному дисбалансу. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид помогают регулировать сердцебиение.

Когда человек страдает от обезвоживания, уровень электролитов, таких как калий снижается, что может привести к сердечной аритмии - нерегулярному сердцебиению. Хотя во многих случаях аритмия безобидна, иногда она может быть очень опасной и даже привести к остановке сердца.

Кроме сердечного ритма анорексия влияет и на размер сердца . Когда люди голодают и теряют вес, они лишаются не только жиров, но и мышечной массы.

Так как само сердце представляет собой мышцу, голодание может привести к уменьшению массы и размеров полости сердца.

Также стоит помнить о том, что для того, чтобы сердце билось, легкие работали, а кровь текла по венам, организму нужна энергия.

Голодание вызывает энергетический кризис, и в ответ на это тело буквально замедляет и пытается сохранить те остатки энергии, которые нужны для выполнения основных жизненных функций.

Кроме замедления обмена веществ, замедляется сердечный ритм и возникает барикардия . Если в среднем сердце бьется с частотой примерно 80 ударов в минуту, то у анорексиков частота сердечных сокращений может достигать 25 ударов в минуту.

2. Проблемы с костями

Примерно у 80 процентов женщин, страдающих от анорексии, наблюдается такое нарушение как остеопения – потеря костного кальция, а у 40 процентов остоеопороз – потеря плотности костей.

Больше чем у двух третей детей и подростков с анорексией не будут развиваться сильные кости в критический период роста. Это одно из необратимых последствий этого заболевания.

3. Неврологические нарушения

В запущенных случаях у человека с анорексией может произойти повреждение нервов, что повлияет на мозг и другие части тела. В результате есть риск возникновения таких нарушений как

Припадки

Бессвязность мышления

Онемение или покалывания в руках и ногах (периферическая невропатия)

4. Анемия

5. Проблемы с желудком

6. Отказ органов

Чтобы это предотвратить, необходимо немедленное потребление калорий.

7. Аменорея и бесплодие

8. Диабет

9. Психологические расстройства

10. Другие последствия

Появление синяков без причины

Кариес и изменение цвета зубов

Снижение иммунной системы

Головокружение

Сухая кожа, ломкие волосы и ногти

Отечность – задержка воды в основном в лодыжках и ступнях

Эндокринные нарушения

Обмороки

Высокий уровень холестерина

Гиперактивность

Гипогликемия – пониженное содержание сахара в крови

Поражение или отказ почек

Облысение

Низкое артериальное давление

Низкая температура тела – постоянное ощущение холода

Мышечные спазмы и слабость

Панкреатит – болезненное воспаление поджелудочной железы

Чувствительность к свету и звуку

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 36 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Анорексия – это серьезное заболевание, которым страдают миллионы людей. Если у вас анорексия, вам крайне важно набрать дополнительный вес. Чтобы избавиться от этой болезни, следует изменить свое отношение к питанию, а также определить, какие виды продуктов наиболее полезны для вас.

Шаги

Увеличение количества потребляемых калорий

Принимайте пищу, богатую питательными веществами. Употребляйте высококалорийные продукты, содержащие достаточно питательных веществ для того, чтобы восполнить энергетические затраты вашего организма. В то же время, хотя некоторые продукты, такие как фаст-фуд, и содержат большое количество калорий, они менее полезны, чем другая, более натуральная высококалорийная пища.

По возможности увеличьте число потребляемых калорий. Если у вас есть возможность добавить 50-100 калорий, воспользуйтесь ею. Дополнительные калории способствуют увеличению веса тела.

Пейте высококалорийные напитки. Немалое число калорий можно получить за счет напитков, содержащих высококалорийные питательные вещества. Напитки вызывают меньшее чувство сытости по сравнению с твердой пищей, поэтому их можно употреблять в большом количестве, не чувствуя перенасыщения.

Изменение отношения к своему весу и питанию

Приготовьтесь к физическим последствиям процесса восстановления. Многие люди, страдающие анорексией, испытывают отвращение к пище и опасаются лишнего веса, причем эти чувства усиливаются при лечении. Часто такие люди, набрав немного веса, испытывают разочарование и не хотят продолжать лечение. Старайтесь преодолеть эти физические последствия, помня о том, что они носят временный характер.

Измените свое отношение к пище. Многие люди, страдающие анорексией считают, что диета заключается в постоянном недоедании, в связи с чем у них развивается данное заболевание. Старайтесь рассматривать пищу не в качестве неизбежного зла, а как неотъемлемую часть здорового образа жизни – это поможет вам набрать вес и значительно улучшить свое здоровье.

Посоветуйтесь с другими. Анорексия – очень опасное заболевание, от которого вам вряд ли удастся избавиться без помощи психолога, просто набрав вес. Существует множество психотерапевтических подходов, доказавших свою эффективность при лечении пищевых расстройств, и подходящий консультант поможет вам избавиться от болезни.

Запишитесь на прием к доктору, специализирующемуся по проблемам питания. Как уже отмечалось, анорексия является серьезным заболеванием, и вы вряд ли сможете полностью избавиться от нее без профессиональной помощи, просто пытаясь больше есть и набрать вес. Для увеличения веса крайне важна квалифицированная помощь специалиста по питанию. Набор веса имеет большое значение, однако при этом следует учитывать некоторые факторы, которые могут нанести вред вашему здоровью. Врач будет регулярно осматривать вас, следя за вашим здоровьем в процессе восстановления.

Изменение привычек питания

Внимательно относитесь к приему пищи. То, как вы едите, не менее важно для набора веса, чем то, что вы едите. Внимательный, разумный прием пищи практикуется в буддизме и направлен на то, чтобы во всей полноте ощутить вкус еды и насладиться им. Конечная цель состоит в удовлетворении физических потребностей организма, прежде всего голода, а не в еде ради самой еды или просто от скуки.

Ешьте на протяжении всего дня. Анорексия часто связана с неправильными привычками питания. Вашему организму в течение всего дня требуются источники энергии, особенно если вы стараетесь восстановить нормальный вес, утерянный вследствие анорексии. Чтобы набрать вес правильным и здоровым способом, питайтесь регулярно, с промежутками 3-4 часа между приемами пищи.

Почаще перекусывайте. Не забывайте регулярно питаться, дополнительно перекусывая между приемами пищи; ешьте, как только почувствуете голод – это поможет вам распознавать сигналы своего желудка. Приучитесь слегка перекусывать здоровыми закусками в течение всего дня. Тем самым вы увеличите число потребляемых калорий, не перегружая свой желудок.

Приучите себя к нормальным порциям. Набрать вес после анорексии будет сложно, поскольку ваше восприятие размера порций искажено. Привыкание к нормальным порциям является непростым, но важным элементом процесса восстановления.

Иногда в ходе избавления от анорексии люди испытывают сильное влечение к продуктам фаст-фуда и сладостям, вызванное острым чувством голода на ранних стадиях восстановления. Необходимо бороться с этим чувством, поскольку вашему организму, отвыкшему от правильного питания, требуются здоровые и натуральные продукты, а не ничем не подкрепленные калории.
В самом начале процесса восстановления прием пищи может вызывать болезненные ощущения, сопровождаясь желудочными коликами и тошнотой. Это нормальные явления, и со временем симптомы ослабнут. Если неприятные ощущения настолько сильны, что вы не в состоянии есть, поговорите с доктором о том, как снизить их интенсивность.

Всегда прекрасно справляются с подсчетом калорий в пище, однако их представления о том, каким должен быть рацион питания, как правило, совершенно неверные. Большинство из них полагает, например, что жиры и углеводы должны быть полностью исключены из диеты. Поэтому в начале терапии требуются разъяснения и консультации по вопросам сбалансированного здорового питания. Чрезвычайно важно убедить пациентку в необходимости приема разнообразной пищи.

В стационарных условиях желательно провести вначале наблюдение в течение 1-3 дней, чтобы изучить пищевые привычки пациентки . При выраженной кахексии рекомендуется кормление через зонд; эта процедура, как правило, быстро улучшает состояние.

Пример корректировки веса и питания при нервной анорексии

Пациентка 17 лет ростом 178 см и весом 36 кг при поступлении в стационар сообщила, что в последние недели она совсем перестала спать. Ее беспокоили навязчивые мысли о том, что на следующий день она должна будет съесть половину яблока или целое яблоко и одну или две столовые ложки йогурта (дневной рацион!). Эти мысли приводили к тяжелым расстройствам сна. Пациентке проводилось кормление через зонд, и по мере прибавки в весе нарушения сна и навязчивые мысли исчезли.

Прибавление в весе должно происходить постепенно, но не слишком быстро . Чересчур быстрая прибавка в весе прогностически неблагоприятна и затрудняет проработку и нормализацию восприятия собственного тела (Remschmidt et al.).

На рисунке представлена динамика веса тела (BMI) при стационарном лечении продолжительностью 12 нед. Пациентка V. дала при этом быструю прибавку в весе. Однако катамнестическое исследование (спустя 3 мес после выписки) показало, что у пациентки Y., у которой вес увеличивался постепенно, успех терапии был существенно стабильнее. У пациентки V., напротив, наблюдалась новая, критическая потеря веса.

Из этих наблюдений (Remschmidt et al.) можно сделать вывод, что в процессе стационарного лечения нужно стремиться к оптимальной, желаемой прибавке веса, что наряду с другими факторами имеет важное значение для прогноза.

Большинство пациенток нуждаются в подробных указаниях относительно количеств пищи, времени и продолжительности ее приема, желательно в форме плана питания.

Согласно плану, прием пиши происходит 6 раз в день. Благодаря этому порции не слишком велики и переносятся пациентками нормально. Количество потребляемых калорий ориентируется на прибавку в весе; соответственно этой прибавке планируется повышение активности.

В первой фазе лечения хорошо зарекомендовали себя оперантные методы, направленные в первую очередь на повышение веса. Оперантному обусловливанию подвергаются как особенности приема пищи, так и прибавка веса. Практически эффективным оказалось оперантное подкрепление прибавки в весе. Подкрепление прибавки в весе имеет ряд преимуществ (Steinhausen): пациентки могут взять на себя ответственность и самостоятельно принимать решения относительно пищевого поведения; уменьшается вероятность типичной борьбы между персоналом или родителями и пациентками по поводу пищевого поведения; подкрепляющий критерий может точно и относительно независимо контролироваться в определенных временных интервалах.

На практике с пациенткой согласовывается поведенческий план, вытекающий из депривации подкреплений в условиях больницы; достигая определенной прибавки в весе, пациентка получает дополнительные привилегии, которые действуют как позитивное подкрепление.

Оперантное подкрепление веса как цели поведенческой терапии таит в себе опасность манипуляции со стороны пациентки. Обычные способы такой манипуляции - питье воды или прием больших количеств пищи перед измерением веса (вплоть до опасности спровоцировать булимическую атаку). Перед окончанием терапии подкрепление должно постепенно исключаться.

Лечение планируют таким образом, чтобы пациентка мало-помалу усиливала собственный контроль за приемом пищи и добивалась желаемого поведения сначала в условиях стационара, а затем и в домашних условиях. Путем удлинения лечебных отпусков можно проверять устойчивость этого поведения.

Наряду с поведенческой терапией психотерапевтические мероприятия в первой фазе лечения включают установление поддерживающего, эмпатического контакта. Но проблемы и конфликты непосредственно пока не обсуждаются, так как многие пациентки в состоянии экстремального дефицита веса еще не могут принять психотерапевтические предложения; это обусловлено когнитивными изменениями, вызванными голоданием и кахексией.

Видео анорексия - документальный фильм

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

Я три года болела нервной анорексией. Всю жизнь считала себя толстой, классе в 9 начала себя сильно ограничивать и сильно похудела. Когда поступала в институт весила 32кг при росте 170 см. Потом когда начала учиться немного набрала вес до 40кг. В этом весе чувствовала себя прекрасно, была очень уверенной в себе и чувствовала себя не хуже остальных девушек, я первый раз в жизни была счастлива. Потом когда училась на втором курсе родители положили меня в научный центр психического здоровья. Сначала я упорно не набирала вес но когда врачи объявили что не вы пустят меня пока я сильно не поправлюсь я объедаться сладостями в основном булочками. Я очень боялась за институт и хотела чтобы меня скорее выписали чтобы я приступила к занятиям, я положила все здоровье на этот институт. Училась лучше всех, самая первая все сдавала, школу закончила с золотой медалью учиться люблю, сейчас это единственное что меня держит. Ну так вот я обманула врачей что мне нравиться то что я поправлюсь, что я себе нравлюсь, всех люблю и тд но это было совсем не так. Депрессия стало гораздо сильнее на фоне набранных килограмм. Выписалась я с весом 60 кг. Потом набрала еще 10кг. Потому что ела булочки. Потому что это было единственное пусть кратковременное удовольствие и радость. Начались страшные истерики с проклинанием всех родных, пожеланиями смерти.. Я их ненавижу за то что они меня заставили поправиться а потом я уже не могла остановиться. Мама говорит что я толстая как лошадь и на мне только пахать можно. А отец даже бить стал. Я сижу в своей комнате боюсь показаться на людях, самое страшное увидеть реакцию старых знакомых на мой внешний вид. Я резала себе руки, пошла кровь очень долго не могла ее остановить. Каждый день молю бога чтобы он позволил мне умереть, чтобы я заболела какой -нибудь неизлечимой болезнью. Сама я не решаюсь этого сделать и думаю никогда не решусь, т к если у меня не получиться меня навсегда положат в психушку и я просто стану растением. Скорее всего это способ привлечь внимание матери, так как она сказала что ей все равно где я шляюсь и все равно живая или нет, она мне сказала это как-то и тогда у меня все опустилось......Всем все равно что за ужас твориться у меня в голове. .. Мне часто снятся сны в них я худая и красивая и мне не стыдно выйти на улицу. И еще я забыла упомянуть о том, что после больницы долго пила зипрексу, неулептил, амитриптилин. Посоветуйте мне что-то пожалуйста, я не могу избавиться от мысли что если бы я в тот денькогда меня положили в нцпз просто убежала из от туда все бы было как прежде. А еще меня страшно задевает, что мои родные говорят о том какая я толстая, но ведь они сами заставили меня когда то есть. И постоянно говорят комплименты моему брату который сильно похудел, а он под смешивается надо мной что я прячу черный шоколад у себя в столе. Родители выгнали меня из дома из-за моих постоянных слез. Сейчас я живу на даче с бабушкой. Мне очень тяжело и очень грустно, посоветуйте пожалуйста что-то. Я жду когда начнется учеба, может быть я втянусь, отвлекусь и тогда что-то наладиться. Что мне делать? Как дальше продолжать жить?