Гестационный возраст плода (срок гестации). Гестационный срок Что такое гестационный возраст

В акушерской практике используется два типа исчисления времени созревания плода – от момента зачатия и от момента наступления последних месячных перед беременностью. Зачем нужно две системы? Ответ будет в этой статье.

Что такое гестационный срок беременности?

Гестационный период беременности – это время, в течение которого происходит развитие будущего ребёнка. Он начинается в момент оплодотворения яйцеклетки и заканчивается родами. Это понятие используется, чтобы определить точный возраст плода. Чем меньше время гестации, тем важнее правильное определение соответствующего периода – это позволяет определить, нормально ли развивается малыш, или его рост отстаёт или опережает естественные границы.

В акушерстве используется и другой способ определения «возраста» беременности – акушерский срок, который измеряется с даты последних месячных. По времени акушерский период получается на две недели больше гестационного. Он необходим, потому что невозможно точно определить дату зачатия, а время месячных большинство женщин помнят достаточно хорошо, ведут специальные календарики или пользуются мобильными приложениями.

Как правильно рассчитать срок гестации при беременности?

Внутриутробное развитие малыша длится 40 недель с момента зачатия и до родов. С окончанием гестации всё ясно – ребёнок рождается, и в его жизни наступает новый период – внеутробный. Начало времени вынашивания малыша определяют по следующим параметрам:

• День начала последних месячных;
• Дата последнего незащищённого полового акта после месячных;
• Предполагаемая дата овуляции (рассчитывается исходя из средней длины цикла).

Предполагаемый момент зачатия — тот половой акт, который был незащищённым и происходил максимально близко к дню предполагаемой овуляции. Но возможны неточности из-за того, что половых актов, подходящих под это определение, могло быть несколько, а дата овуляции не всегда определяется верно и может измениться из-за нарушений здоровья будущей мамы. Точность определения даты зарождения новой жизни около 3 дней.

С момента зачатия отсчитывается время, которое плод «проживает» внутриутробно. Его измеряют в неделях, так наиболее удобно, особенно на ранних сроках, когда у плода происходят быстрые изменения.

Почему важно верно определить гестационный срок беременности?

Правильное определение внутриутробного «возраста» малыша необходимо, чтобы следить за развитием будущего ребёнка. В начале внутриутробной жизни происходят значительные изменения, развитие ребёнка идёт быстрыми темпами. Если какие-либо изменения не происходят вовремя или происходят слишком рано, сопоставление двух периодов времени позволяет отличить норму от патологии. Малыш может быть недостаточно большим для каких-либо изменений, и не происходят они именно поэтому.

Важнее всего гестационный период для определения даты родов и отличия своевременного рождения малыша от слишком раннего или запоздавшего. Нормальная продолжительность варьируется от 38 до 42 недель от зачатия. Если использовать способ измерения от даты последних месячных, то результат получится недостаточно точным.

Когда заканчивается гестация при беременности?

Завершение гестации – это роды. Промежуток между зачатием и родами составляет около 40 недель, в пределы нормы укладывается отклонение на 2 недели в обе стороны (38-42 недель). Для точного определения даты родов используется гестационный период – он лучше отражает состояние плода, чем акушерский.

Заключение

Гестационный срок – это «возраст» плода. Точно определить его невозможно. Даже если женщина точно знает, какой половой акт стал причиной зачатия малыша, сперматозоиды могут достигнуть яйцеклетки не мгновенно, а в течение суток или более. Эти сложности делают использование гестационного срока неудобным для исчисления срока беременности, но незаменимы, когда нужно отличить норму от патологии в вопросах развития малыша. Точный возраст малыша определяется по УЗИ, его результаты сопоставляются с данными о ближайшем половом акте, послужившем причиной зачатия.

Гестационный срок беременности – это срок, который определяет срок, проведенный ребенком в утробе матери от зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.

Как правильно рассчитать срок?

Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирования яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели, и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.

У гинекологов и акушеров существует свой метод определения возраста ребенка в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.

Врачи и акушеры чаще всего определяют гестационный срок только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле: Ш = ? 139646 КТР – 41993 + 2155 Здесь Ш есть гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят в течение первых 90 дней беременности. С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный). Определение гестационного возраста происходит по формуле: Ш=52687-06?7810011-767756 x В данном случае – БПР (измеряется миллиметрами).

Почему важно рассчитать срок?

Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность ребенка. Ведь оба эти состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят с 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41-42 недели беременности и грозят заражением ребенка за загрязнение околоплодных вод, ребенок из-за большого размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.

Завершения срока гестационного

По мнению людей, даже далеких от основ гинекологии, гестационный срок и предполагаемая дата родов это одно и то же. Но это совсем не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от ребенка, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.

На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.

Какие еще методы используют для установления срока?

Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но есть возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7-17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка. Какими бы точными не были все три способа определения, вероятная дата родов может отличаться. Много девушек, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это значит возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предполагаемую дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.

Гестационный срок — это период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка. Гестационный период у человека составляет 40 недель, с колебаниями в 14 дней (38-42 недели).

Определение гестационного срока в акушерской практике имеет большое значение: по нему выявляют соответствие внутриутробного развития ребенка нормам, высчитывают , устанавливают срок выхода женщины в .

Также гестационный период позволяет отнести новорожденного младенца к одной из групп: доношенным, недоношенным или же переношенным детям.

Дети, родившиеся ранее 38-й недели гестации, считаются недоношенными, они могут нуждаться в особых условиях для выхаживания. Малышей, появившихся на свет после 42-й недели, называют переношенными, у них часто выявляются нарушения в работе центральной нервной системы, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Такие дети в первый год жизни требуют регулярного наблюдения у педиатра и невролога.

Гестационный срок: как его рассчитать

Гестационный срок специалисты высчитывают по первому дню последних месячных. Также установить период гестации можно по появлению шевелений плода: у первородящих они начинаются в 20 недель, у женщин, уже рожавших ранее, в 18 недель беременности.

Достаточно точным методом определения гестационного срока являются показатели УЗИ: по копчиково-теменной длине или бипариетальному размеру головки можно с помощью специальных формул узнать гестационный возраст плода.

Если необходимо установить точный гестационный возраст после рождения ребенка, необходимо воспользоваться шкалой Дубович: по ней новорожденный оценивается по ряду неврологических и внешних признаков, соответствующих определенным баллам (от 0 до 5). Количество набранных баллов является гестационным возрастом ребенка в неделях.

Гестационный возраст плода – это понятие, которое можно определить как срок, который ребенок провел в утробе матери с момента зачатия. Поскольку непосредственно сам момент оплодотворения, как правило, вычислить достаточно сложно, гестация плода считается с первого дня последней менструации женщины.

Определение срока беременности и срока гестации

Высчитывается на основании данных многочисленных анализов и росто-весовых показателей ребенка. Как правило, гестационный возраст ребенка на 2 недели больше срока беременности.

Различают два способа определения гестационного возраста – акушерский и педиатрический. В первом случае возраст определяется до рождения ребенка по началу последнего менструального цикла, а также первым шевелениям плода – у первородящих женщин это, как правило, 20 неделя, в то время для тех, у кого беременность повторная, - 18 неделя. Кроме того, определение гестационного возраста происходит путем измерения объема матки, а также посредством ультразвукового сканирования. Гестационный возраст ребенка после рождения определяется при исследовании признаков зрелости малыша.

Гестационные нормы

Известно, что нормальная беременность длится от 37 до 42 недель. Если роды произошли в этот период, ребенок считается доношенным. На данном сроке плод полностью жизнеспособен, имеет нормальный вес, рост и полностью развитые внутренние органы. Рождение маловесных детей к нормальному сроку гестации не является патологией, поскольку к первому году жизни ребенок, как правило, догоняет по развитию своих сверстников, но может сопровождаться некоторыми осложнениями, среди которых артериальная гипертензия и прочее.

Ребенок, который родился на сроке 28-37 недель, считается . Такие дети требуют специального ухода, а в зависимости от гестационного возраста на момент рождения, могут провести в специализированном отделении роддома для недоношенных до трех месяцев.

Дети, родившиеся после 42 недели, как правило, имеют более развитый волосяной покров, отросшие ногти и повышенную возбудимость. Переношенный ребенок часто попадает в группу риска по детской смертности и заболеваемости. Среди наиболее часто встречаемых у таких детей осложнений: аспирационный синдром, патологии ЦНС, родовые травмы и удушье, инфекционно-воспалительные заболевания.

, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей : Предвестники родов на этом сроке могут идти с разной интенсивностью. Чаще всего ближе к началу родовой деятельности они затихают, а сам малыш немного успокаивается (движений становится меньше). Будущие мамы часто отмечают у себя снижение аппетита; пищеварительная система может начать самоочищаться (стул становится мягче, дефекация происходит до нескольких раз в день). И это – один из признаков приближающихся родов, впрочем, вовсе не обязательный для каждой женщины. Так что основной вопрос, который беспокоит всех, остается прежним: «Ну когда уже начнутся сами роды?»

Давайте вспомним как высчитывается срок беременности. Есть понятие акушерского срока и понятие срока гестации: они отличаются между собой на две недели и вот почему. Ещё Гиппократ заметил, что у подавляющего большинства женщин рождение ребёнка происходит спустя 40 недель со дня последней менструации. Этот срок и по сей день принято называть «акушерским». Любопытно, что со времён Гиппократа это соотношение не изменилось, а вот техника и методы диагностики беременности изменились существенно. С появлением у врачей появилась возможность наблюдать за внутриутробным развитием ребёнка. Тогда-то и было обнаружено, что зачатие происходит не у всех в одинаковый срок: чаще всего, конечно, примерно в середине цикла (среднестатистически это - 14-й день, если мы имеем дело со стандартным 28-дневным циклом). Вот откуда эта разница в две недели! Время, высчитываемое от предполагаемого зачатия, и есть гестационный срок (по-латински гестация - «развитие»). С этого момента начинается развитие плода.

Однако продолжительность менструального цикла у женщин различна (у кого-то – 21, а у кого-то и все 35 дней), плюс в нынешней эмоционально-насыщенной жизни у многих еще случаются и гормональные сбои. Кроме того, на дату овуляции влияет приём гормональных таблеток и многие другие факторы. Как тогда вычислить день зачатия? Конечно хорошо, если этот день известен определённо. Но даже в этом случае сроки развития плода могут всё-таки различаться. На первых стадиях беременности, да, изменения происходят стремительно, и счёт идёт буквально на часы. Но затем, как показывают данные тех же ультразвуковых исследований, темпы развития плода не то, чтобы замедляются, а, скорее, переходят в иное качество. Взять, к примеру, . Основные органы и системы уже сформированы, и вовсю идёт подготовка к внеутробной жизни: своеобразные тестовые испытания всего имеющегося. Та же икота плода, которая является подготовкой диафрагмы к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, может появиться в сроке в 30 недель, а может и раньше (или даже позже). Плюс какому-то ребёнку на это «тестирование» собственной диафрагмы потребуется месяц, какому-то – две недели ежедневной икоты, кто-то же так и будет время от времени икать внутри маминого живота до самых родов.

И, наконец, самое главное. Организм человека – не электронные часы. Нормальные здоровые роды могут случиться как в 36, так и в 43 недели – это совершенно естественно. А вот разнообразные разглагольствования на тему «переношенной беременности» и «Ну, давай уже, кумушка, пора тебе рожать» как минимум бестактны в устах окружающих, а в случае, если это позволяют себе врачи, то нужно понимать, что это ещё и коммерческие соображения. Запугав женщину мнимыми страданиями плода, врач (особенно гинеколог, наблюдающий в женской консультации) стремится «уложить в срок» очередную нестандартную беременную, «закрыть карту вовремя», убрать её на соответствующую полку и снять с себя ответственность, поскорее переложив её на врачей роддома. Ну а в роддоме стремление доктора поскорее «назначить роды» также имеет коммерческую составляющую: запланированное в такой ситуации (а именно на него уговаривают обычно «перенашивающую» маму) приносит клинике гораздо бóльший доход, нежели обычные естественные роды. Но даже если роды проходят без кесарева, однако спровоцированы вмешательством врачей, это всё равно облегчает задачу медперсоналу, поскольку является делом предсказуемым и, опять же, не портит статистику срочных родов, что называется, «в среднем по больнице». Важно помнить: если нет никаких диагностических данных о внутриутробных страданиях плода, анализы в норме, женщина хорошо ходит и прекрасно себя чувствует, то все рассуждения о перенашиваемой беременности являются психологическими манипуляциями!

Почему плохо торопить ребёнка и вызывать роды искусственным образом?
Дело в том, что – и тут современная наука приходит нам на помощь – уже несколько десятилетий назад учёные выяснили, что роды запускает… плод! Этот факт отражён даже в учебниках по акушерству для медицинских вузов нашей страны! Так что если ваш врач-акушер был внимательным студентом, он должен об этом знать. В учебнике по акушерству Э. К. Айламазяна говорится, что по мере развития дыхательной системы плода его надпочечники начинаются выделять с мочой в околоплодные воды определённое химическое вещество – стимулятор простагландинов, свидетельствующее о готовности лёгких ребёнка к самостоятельному дыханию. И обратите внимание: только когда плод полностью готов сделать первый вдох, количество этого вещества становится достаточным для того, чтобы организм матери получил сигнал к началу родов. То есть именно ребёнок по системе биохимических сигналов сообщает маме, что он созрел, что он готов родиться, и только это и ничто другое, запустит весь сложный процесс гормональных реакций, приводящих к родам.

Иллюстрация: Мирта Гроффман